Entendendo sua saúde digestiva – Doenças e condições

A DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico) ocorre quando o ácido estomacal retorna para o esôfago — o tubo que liga a boca ao estômago. Isso pode causar uma sensação de queimação no peito (azia), um gosto azedo na boca ou dificuldade para engolir. Se não for tratada, a DRGE pode danificar o revestimento do esôfago com o tempo. Nossa equipe oferece orientações sobre mudanças no estilo de vida e tratamentos endoscópicos avançados para ajudar a controlar seus sintomas.

Sintomas comuns:

• Azia ou queimação no peito, especialmente após as refeições.
• Gosto azedo ou amargo na boca
• Regurgitação de alimentos ou líquidos
• Dificuldade ou dor ao engolir
• Tosse crônica ou rouquidão

Quando nos procurar: Se você sofre de azia mais de duas vezes por semana, ou se os medicamentos de venda livre não estão fazendo efeito, agende uma consulta.

O esôfago de Barrett é uma condição na qual o revestimento normal da parte inferior do esôfago é substituído por um tecido semelhante ao revestimento intestinal — uma alteração causada pela exposição prolongada ao ácido decorrente da DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico). A maioria das pessoas com esôfago de Barrett não apresenta outros sintomas além dos da DRGE, mas é importante monitorar a condição, pois ela acarreta um pequeno risco de desenvolvimento de câncer de esôfago. O acompanhamento endoscópico regular permite que nossa equipe detecte precocemente quaisquer alterações preocupantes, quando o tratamento é mais eficaz.

Sintomas comuns:

• Frequentemente, não surgem novos sintomas além dos da DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico).
• Azia frequente ou refluxo ácido
• Dificuldade em engolir
• Dor ou desconforto no peito
• Regurgitação ocasional de alimentos ou líquidos.

Quando nos procurar: Se você apresenta sintomas de DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico) há muitos anos — especialmente se tiver mais de 50 anos, for homem, fumante ou estiver acima do peso — converse com seu médico sobre a possibilidade de fazer um exame para detectar o esôfago de Barrett.

Uma estenose esofágica é um estreitamento do esôfago que dificulta a deglutição. As estenoses podem se desenvolver como resultado da exposição repetida ao ácido devido ao refluxo gastroesofágico (DRGE), inflamação causada por esofagite eosinofílica, cicatrizes pós-procedimento ou radioterapia. O tratamento geralmente envolve a dilatação esofágica — um procedimento no qual a área estreitada é cuidadosamente alargada com um balão ou dilatador inserido por um endoscópio — proporcionando alívio significativo para a maioria dos pacientes.

Sintomas comuns:

• Dificuldade para engolir alimentos sólidos como pão, carne ou biscoitos.
• Sensação de comida presa no peito ou na garganta
• Regurgitação de alimentos não digeridos
• Perda de peso involuntária
• Salivação excessiva ou babão em casos graves.

Quando nos procurar: Dificuldades de deglutição nunca devem ser ignoradas. Se você tem dificuldade para engolir regularmente ou percebe que os alimentos ficam presos, agende uma avaliação.

A acalasia é uma doença rara do esôfago na qual o esfíncter esofágico inferior — a válvula muscular entre o esôfago e o estômago — não relaxa adequadamente durante a deglutição, e as contrações musculares coordenadas que normalmente movem o alimento para baixo estão ausentes ou anormais. Como resultado, alimentos e líquidos se acumulam no esôfago em vez de passarem para o estômago. A acalasia é uma condição crônica, mas existem tratamentos altamente eficazes disponíveis, incluindo procedimentos minimamente invasivos como a miotomia endoscópica peroral (POEM) e a dilatação pneumática.

Sintomas comuns:

• Dificuldade em engolir sólidos e líquidos
• Regurgitação de alimentos não digeridos, especialmente à noite.
• Dor ou pressão no peito
• Sensação de alimento ou líquido preso atrás do esterno.
• Perda de peso involuntária

Quando nos procurar: Os sintomas da acalasia tendem a piorar gradualmente com o tempo. Se os problemas de deglutição estiverem afetando sua nutrição ou qualidade de vida, recomenda-se uma avaliação imediata.

O divertículo de Zenker é uma pequena bolsa que se forma na parte posterior da garganta, logo acima do início do esôfago, quando o aumento da pressão faz com que a parte mais frágil da parede faríngea se projete para fora. Alimentos e líquidos podem se acumular nessa bolsa, levando à regurgitação de alimentos não digeridos — às vezes horas após as refeições. O divertículo de Zenker é mais comum em idosos. O tratamento geralmente consiste em um procedimento endoscópico minimamente invasivo para abrir a parede entre o divertículo e o esôfago, proporcionando alívio duradouro dos sintomas.

Sintomas comuns:

• Regurgitação de alimentos não digeridos, frequentemente horas após a refeição.
• Dificuldade em engolir
• Sensação de nó na garganta
• Mau hálito (halitose)
• episódios de tosse crônica ou aspiração
• Sons de gorgolejo ao engolir

Quando nos procurar: Se você notar regurgitação de alimentos ingeridos horas antes, ou apresentar mau hálito inexplicável e tosse crônica, pergunte ao seu médico sobre a possibilidade de um divertículo de Zenker.

Os cânceres gastrointestinais superficiais são cânceres em estágio inicial ou lesões pré-cancerosas de alto grau confinadas às camadas mais internas do trato gastrointestinal — incluindo esôfago, estômago e cólon. Como ainda não invadiram tecidos mais profundos nem se disseminaram para os linfonodos, os cânceres gastrointestinais superficiais podem, muitas vezes, ser tratados endoscopicamente, sem cirurgia. Procedimentos como a ressecção endoscópica da mucosa (REM) e a dissecção endoscópica da submucosa (DES) permitem que nossa equipe de endoscopia avançada remova essas lesões com precisão e segurança. A detecção precoce por meio de exames de rotina e acompanhamento é fundamental para os melhores resultados.

Sintomas comuns:

• Frequentemente, não há sintomas nos estágios iniciais.
• Sangramento retal ou sangue nas fezes (cólon)
• Dificuldade para engolir ou azia persistente (esôfago)
• Perda de peso ou fadiga inexplicável
• Alterações nos hábitos intestinais (cólon)

Quando nos procurar: Muitos cânceres gastrointestinais superficiais são detectados durante exames de rotina ou endoscopias de vigilância, antes mesmo do surgimento de sintomas. Não deixe de fazer os exames recomendados — a detecção precoce salva vidas.

A síndrome do intestino irritável (SII) é uma condição comum que afeta o intestino grosso. Ela causa cólicas, inchaço, gases e alterações nos hábitos intestinais, como diarreia, constipação ou ambas. A SII não danifica o intestino e não leva a doenças mais graves, mas pode afetar significativamente a qualidade de vida. O tratamento concentra-se no alívio dos sintomas por meio de dieta, mudanças no estilo de vida e medicamentos, quando necessário.

Sintomas comuns:

• Cólicas e dores abdominais
• Inchaço e excesso de gases
• Diarreia, prisão de ventre ou alternância entre ambas.
• Muco nas fezes
• Urgência para usar o banheiro

Quando nos procurar: Se as alterações intestinais estiverem afetando sua vida diária, ou se você apresentar perda de peso inexplicável ou sangramento retal, consulte um profissional de saúde.

A Doença Inflamatória Intestinal (DII) refere-se à inflamação crônica do trato digestivo. Os dois principais tipos são a doença de Crohn, que pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, e a colite ulcerativa, que afeta o cólon e o reto. Ao contrário da Síndrome do Intestino Irritável (SII), a DII causa inflamação propriamente dita e pode levar a complicações graves. Com o tratamento adequado — que pode incluir medicamentos, terapia de infusão ou cirurgia — muitos pacientes alcançam longos períodos de remissão.

Sintomas comuns:

• Diarreia persistente, frequentemente com sangue.
• Dor abdominal e cólicas
• Fadiga e perda de peso
• Febre durante as crises
• redução do apetite

Quando nos procurar: Sangue nas fezes, perda de peso inexplicável ou diarreia persistente com duração superior a algumas semanas devem ser avaliados imediatamente.

A doença celíaca é uma condição autoimune na qual a ingestão de glúten — uma proteína encontrada no trigo, na cevada e no centeio — desencadeia uma reação imunológica que danifica o intestino delgado. Com o tempo, esse dano pode impedir a absorção adequada de nutrientes. Uma dieta rigorosa sem glúten é o principal tratamento e pode reverter os danos intestinais na maioria dos pacientes.

Sintomas comuns:

• Diarréia, inchaço e gases
• Fadiga e névoa cerebral
• Perda de peso inexplicada
• Anemia ou deficiências nutricionais
• erupção cutânea (dermatite herpetiforme)

Quando nos procurar: Se você tem histórico familiar de doença celíaca ou apresenta sintomas digestivos inexplicáveis, converse com seu médico sobre a possibilidade de fazer exames.

O fígado é um dos órgãos mais vitais do corpo, filtrando toxinas, produzindo proteínas e auxiliando na digestão. As doenças hepáticas abrangem um amplo espectro de condições — desde esteatose hepática (EHNA/NASH) até hepatite viral (B e C), hepatite autoimune e cirrose. Muitas doenças hepáticas não apresentam sintomas nos estágios iniciais, tornando o rastreamento regular importante para aqueles em risco. Nossa equipe de hepatologia oferece avaliação e tratamento abrangentes.

Sintomas comuns:

• Amarelecimento da pele ou olhos (icterícia)
• Inchaço no abdômen ou nas pernas
• Fadiga e fraqueza
• Náusea e perda de apetite
• Urina escura ou fezes claras

Pólipos no cólon são pequenos crescimentos no revestimento interno do cólon. A maioria dos pólipos é inofensiva, mas alguns podem se transformar em câncer colorretal com o tempo. O câncer colorretal é um dos cânceres mais preveníveis — o rastreamento regular com colonoscopia pode detectar pólipos precocemente e removê-los antes que se tornem cancerígenos. A Sociedade Americana do Câncer recomenda o rastreamento a partir dos 45 anos para indivíduos com risco médio.

Sintomas comuns:

• Frequentemente, não há sintomas nos estágios iniciais.
• Sangramento retal ou sangue nas fezes
• Alterações nos hábitos intestinais que duram mais do que alguns dias
• Perda de peso inexplicada
• Fadiga e fraqueza

Quando nos procurar: Não espere pelos sintomas. O rastreio regular com colonoscopia é a forma mais eficaz de prevenir o câncer colorretal. Converse com seu médico sobre quando começar.

A pancreatite é uma inflamação do pâncreas — o órgão que ajuda na digestão dos alimentos e na regulação do açúcar no sangue. Pode ser aguda (de início súbito e curta duração) ou crônica (de longa duração). Causas comuns incluem cálculos biliares e consumo excessivo de álcool. A pancreatite aguda geralmente se resolve com repouso e tratamento de suporte, enquanto a pancreatite crônica pode exigir acompanhamento contínuo para controlar a dor e prevenir complicações.

Sintomas comuns:

• Dor abdominal superior intensa, frequentemente irradiando para as costas.
• Nausea e vomito
• Febre e pulso rápido
• Ternura no abdômen
• Fezes gordurosas ou com odor fétido (em casos crônicos)

Quando nos procurar: Dor abdominal súbita e intensa — especialmente acompanhada de vômitos — deve ser avaliada em um pronto-socorro.

Úlceras pépticas são feridas abertas que se desenvolvem no revestimento interno do estômago ou na parte superior do intestino delgado. Elas são causadas principalmente pela infecção pela bactéria H. pylori ou pelo uso prolongado de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o ibuprofeno. Com os antibióticos e medicamentos para reduzir a acidez adequados, a maioria das úlceras cicatriza completamente.

Sintomas comuns:

• Dor de estômago em queimação, que geralmente piora quando o estômago está vazio.
• Náusea
• Inchaço e arroto
• Fezes escuras ou alcatroadas (sinal de sangramento)
• Vômito que pode incluir sangue.

Quando nos procurar: Fezes escuras ou com sangue e vômito com sangue são sinais de alerta que exigem atenção médica imediata.

A gastroparesia é uma condição na qual o estômago se esvazia muito lentamente. Normalmente, fortes contrações musculares movem o alimento pelo trato digestivo — na gastroparesia, essas contrações não funcionam adequadamente. Isso pode causar inchaço, náuseas e níveis imprevisíveis de açúcar no sangue em pessoas com diabetes. O tratamento concentra-se em modificações na dieta, medicamentos para ajudar o estômago a se esvaziar, controle das condições subjacentes e tratamentos endoscópicos minimamente invasivos, como a miotomia endoscópica peroral gástrica (GPOEM).

Sintomas comuns:

• Náuseas e vômitos, especialmente de alimentos não digeridos.
• Sensação de saciedade rápida após ingerir pequenas quantidades
• Inchaço e dor abdominal
• Perda de apetite e perda de peso
• Flutuações de açúcar no sangue (em diabéticos)

A esofagite eosinofílica é uma doença autoimune crônica na qual um tipo de glóbulo branco (eosinófilo) se acumula no esôfago, causando inflamação e dificuldade para engolir. Frequentemente, é desencadeada por alergias alimentares. A esofagite eosinofílica é cada vez mais reconhecida tanto em crianças quanto em adultos. O tratamento inclui mudanças na dieta e medicamentos para reduzir a inflamação.

Sintomas comuns:

• Dificuldade em engolir (disfagia)
• Comida ficando presa no esôfago
• Dor no peito não relacionada ao coração
• Regurgitação de alimentos não digeridos
• Crescimento deficiente ou problemas de alimentação em crianças

As hemorroidas são veias inchadas no reto ou no ânus, semelhantes às varizes. São muito comuns e geralmente se desenvolvem devido ao esforço durante a evacuação, constipação crônica ou gravidez. A maioria das hemorroidas pode ser controlada com mudanças no estilo de vida e medicamentos de venda livre. Para casos mais graves, dispomos de procedimentos que podem proporcionar alívio.

Sintomas comuns:

• Sangue vermelho vivo no papel higiênico ou na privada
• Coceira ou irritação ao redor do ânus
• Dor ou desconforto, especialmente ao sentar
• Inchaço ao redor do ânus
• Um caroço próximo ao ânus que pode ser sensível.

Quando nos procurar: Embora o sangramento retal causado por hemorroidas seja comum, é importante descartar outras causas. Sempre procure um profissional de saúde para avaliação em caso de sangramento retal.

A diverticulose ocorre quando pequenas bolsas (divertículos) se formam nas paredes do cólon. É muito comum, especialmente em adultos com mais de 50 anos, e geralmente não causa sintomas. Quando essas bolsas ficam inflamadas ou infectadas, a condição é chamada de diverticulite, que pode causar dor significativa e, em casos graves, pode exigir antibióticos ou cirurgia.

Sintomas comuns:

• Frequentemente não apresenta sintomas (diverticulose)
• Dor abdominal súbita e intensa — geralmente do lado esquerdo (diverticulite)
• Febre e calafrios
• Nausea e vomito
• Mudança nos hábitos intestinais

Quando nos procurar: Dor abdominal súbita do lado esquerdo acompanhada de febre deve ser avaliada imediatamente. Uma dieta rica em fibras pode ajudar a prevenir episódios futuros.