Procedimentos que oferecemos

A colonoscopia é um procedimento que permite ao médico examinar toda a extensão do cólon e do reto usando um tubo flexível e iluminado chamado colonoscópio. É o exame padrão para o rastreio do câncer colorretal e também pode ser usado para diagnosticar doenças inflamatórias intestinais (DII), pólipos e outras condições. Os pólipos podem ser removidos durante o mesmo procedimento. A maioria dos pacientes recebe sedação e não sente nenhum desconforto.

Preparação: Você precisará seguir uma dieta líquida clara no dia anterior e tomar um preparador intestinal para esvaziar o cólon. Instruções específicas de preparo serão fornecidas antes da sua consulta.

A endoscopia digestiva alta examina o esôfago, o estômago e a parte superior do intestino delgado utilizando um tubo fino e flexível com uma câmera. É usada para diagnosticar DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico), úlceras, esôfago de Barrett, doença celíaca e esofagite eosinofílica (EoE). Biópsias de tecido podem ser coletadas durante o procedimento para análise laboratorial.

Preparação: Você precisará ficar em jejum (sem comer ou beber nada) por pelo menos 8 horas antes do procedimento.

Semelhante a uma colonoscopia, porém com um alcance menor, a sigmoidoscopia flexível examina a porção inferior do cólon e do reto. Pode ser utilizada para avaliar sangramento retal, hemorroidas ou para monitorar determinadas condições.

Para este procedimento, você engole uma pequena câmera do tamanho de uma pílula que tira milhares de fotos enquanto percorre seu trato digestivo. É especialmente útil para examinar o intestino delgado, que não pode ser alcançado por endoscópios convencionais. Não é necessária sedação.

Preparação: Você deverá ficar em jejum durante a noite antes de ingerir a cápsula e usar um pequeno dispositivo de gravação por aproximadamente 8 horas.

Esses exames avaliam o funcionamento do esôfago e do estômago. A monitorização do pH mede a exposição ao ácido no esôfago durante 24 a 48 horas, enquanto a manometria esofágica mede a pressão no esôfago durante a deglutição. Esses exames são usados ​​para diagnosticar DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico) e distúrbios da motilidade, como a acalasia.

Preparação: Pode ser necessário jejum e suspensão de medicamentos para reduzir a acidez estomacal. Instruções detalhadas serão fornecidas antes da sua consulta.

A manometria anorretal é um exame diagnóstico que mede a pressão e a função muscular do reto e do esfíncter anal. Auxilia na avaliação de condições como incontinência fecal, constipação crônica, disfunção do assoalho pélvico e doença de Hirschsprung. Um pequeno tubo flexível é inserido delicadamente no reto, e você será instruído a contrair, relaxar e fazer força enquanto as leituras de pressão são registradas. O exame não é doloroso e geralmente leva de 30 a 60 minutos.

Preparação : Geralmente, administra-se um pequeno enema de 1 a 2 horas antes do procedimento para limpar a parte inferior do reto. Não é necessário preparo intestinal completo nem sedação.

Os testes respiratórios são testes simples e não invasivos usados ​​para diagnosticar condições relacionadas à atividade bacteriana anormal no intestino. Os tipos mais comuns incluem o teste respiratório para H. pylori (para detectar a bactéria que causa úlceras) e o teste respiratório com lactulose ou glicose (para diagnosticar supercrescimento bacteriano no intestino delgado, ou SIBO). Você beberá uma pequena quantidade de uma solução de teste e, em seguida, respirará em um tubo de coleta em intervalos regulares. Os níveis de hidrogênio e metano em sua respiração indicam se está ocorrendo fermentação anormal em seu trato digestivo.

Preparação : Siga uma dieta com baixo teor de alimentos fermentados durante as 24 horas que antecedem o exame, evitando alimentos ricos em fibras, carboidratos complexos e laticínios. Faça jejum por pelo menos 12 horas e evite o uso de antibióticos por 4 semanas antes do exame. Não é necessária sedação.

O FibroScan é um exame não invasivo baseado em ultrassom usado para avaliar a saúde do fígado — especificamente o grau de rigidez e o teor de gordura. Ele auxilia no diagnóstico e monitoramento de condições como esteatose hepática (NAFLD/NASH), hepatite B e C e cirrose, sem a necessidade de biópsia hepática. O exame é indolor, leva cerca de 10 a 15 minutos e é realizado no consultório, com a colocação de uma pequena sonda sobre a pele na região do fígado.

Preparação : Jejum de pelo menos 2 horas antes do exame. Evite exercícios físicos intensos no dia anterior. Não é necessário o uso de sedativos.

A ecoendoscopia (EUS) combina endoscopia com ultrassom para produzir imagens detalhadas do trato digestivo e dos órgãos adjacentes, incluindo o pâncreas, as vias biliares e o fígado. Pode ser usada para avaliar tumores, cistos e linfonodos, além de guiar biópsias.

A CPRE (Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica) é um procedimento especializado usado para diagnosticar e tratar problemas nos ductos biliares e no ducto pancreático — incluindo cálculos biliares, estenoses e obstruções. Ela combina endoscopia com fluoroscopia (raio-X) e pode ser tanto diagnóstica quanto terapêutica.

A dissecção endoscópica da submucosa (ESD) é uma técnica minimamente invasiva utilizada para remover pólipos grandes ou cânceres em estágio inicial do revestimento do trato gastrointestinal, utilizando bisturis endoscópicos, sem cirurgia aberta. Ela oferece uma opção precisa e que preserva o órgão para pacientes cuidadosamente selecionados.

A POEM é um procedimento sem incisão realizado pela boca para tratar a acalasia — uma condição na qual o músculo do esôfago inferior não relaxa adequadamente, dificultando a deglutição. Oferece altas taxas de sucesso com tempo de recuperação mínimo.

A GPOEM é um procedimento sem incisão realizado pela boca para tratar a gastroparesia — uma condição na qual o músculo pilórico não relaxa adequadamente, causando náuseas e vômitos. Oferece boas taxas de sucesso com tempo de recuperação mínimo.

A EMR (ressecção endoscópica da mucosa) é utilizada para remover tecido anormal do revestimento do trato digestivo, incluindo o esôfago de Barrett pré-canceroso e pólipos planos. Muitas vezes, ela pode eliminar a necessidade de cirurgia.

Essa técnica avançada utiliza uma minúscula câmera para visualizar diretamente os ductos biliares, auxiliando no diagnóstico e tratamento de condições como cálculos biliares, estenoses e tumores com maior precisão.

O bloqueio do plexo celíaco é um procedimento guiado por ultrassonografia endoscópica (USE) usado para aliviar a dor abdominal intensa causada por câncer de pâncreas ou pancreatite crônica. Utilizando a USE para visualização precisa, uma agulha é guiada através da parede do estômago para injetar medicação analgésica diretamente no plexo celíaco — uma rede de nervos próxima ao pâncreas. Essa abordagem direcionada pode proporcionar alívio significativo e duradouro da dor, reduzindo ou eliminando a necessidade de altas doses de opioides.

A diverticulotomia de Zenker é um procedimento endoscópico minimamente invasivo para tratar o divertículo de Zenker — uma bolsa que se forma na parte posterior da garganta, causando regurgitação de alimentos, dificuldade para engolir e tosse crônica. Utilizando um endoscópio especializado, nossa equipe divide a parede muscular que separa o divertículo do esôfago, permitindo que o alimento passe normalmente. Essa técnica evita a necessidade de cirurgia aberta no pescoço, apresenta baixo risco de complicações e oferece recuperação rápida com alívio imediato dos sintomas para a maioria dos pacientes.

A TIF é um procedimento minimamente invasivo e sem incisões para o tratamento da DRGE crônica. Utilizando um dispositivo especializado inserido pela boca, a junção gastroesofágica é reconstruída e tensionada internamente, restaurando a barreira natural entre o estômago e o esôfago. A TIF é uma excelente opção para pacientes que não responderam adequadamente aos medicamentos e desejam evitar a cirurgia antirrefluxo tradicional. A maioria dos pacientes experimenta uma redução significativa da azia e pode interromper ou reduzir o uso de medicamentos supressores de ácido após o procedimento.

A drenagem de cistos guiada por ultrassonografia endoscópica é uma alternativa minimamente invasiva à cirurgia para drenar coleções líquidas e cistos associados ao pâncreas — como pseudocistos ou necrose encapsulada após pancreatite. Utilizando imagens de ultrassonografia endoscópica em tempo real, cria-se uma pequena abertura entre o estômago ou intestino delgado e o cisto, permitindo a drenagem interna do líquido. Essa abordagem evita a necessidade de drenos externos ou cirurgia aberta e pode ser combinada com necrosectomia endoscópica direta quando necessário.

Quando a CPRE padrão não é tecnicamente viável — devido a alterações anatômicas decorrentes de cirurgia prévia ou à presença de um tumor que obstrua o acesso ao ducto biliar — a drenagem biliar guiada por ultrassonografia endoscópica (USE) oferece uma alternativa eficaz. Sob orientação ultrassonográfica em tempo real, nossos endoscopistas especializados criam uma nova via de drenagem diretamente do estômago ou intestino delgado para o ducto biliar, aliviando obstruções perigosas. Essa abordagem pode prevenir ou tratar icterícia e infecções causadas pela obstrução do fluxo biliar, muitas vezes evitando a necessidade de drenagem cirúrgica ou radiológica.

A ablação endoscópica refere-se a procedimentos que utilizam energia — mais comumente radiofrequência (RFA) — para destruir tecido anormal ou pré-canceroso no revestimento do trato gastrointestinal. A RFA é o tratamento padrão para o esôfago de Barrett com displasia e também é utilizada para tratar certas lesões vasculares. Um balão ou sonda é inserido através do endoscópio e libera energia térmica precisamente controlada para eliminar as células anormais, preservando o tecido saudável subjacente. A RFA é geralmente realizada em uma série de sessões, com acompanhamento endoscópico para confirmar a erradicação bem-sucedida.

A enteroscopia assistida por balão permite a visualização e o tratamento profundos do intestino delgado — um segmento do trato gastrointestinal longo e sinuoso demais para ser alcançado por endoscópios convencionais. Utilizando um sobretubo especializado com um balão inflável, o endoscópio é avançado de forma controlada, como uma sanfona, até o interior do intestino delgado. Essa técnica é utilizada para diagnosticar e tratar sangramentos gastrointestinais obscuros, lesões da doença de Crohn, pólipos e tumores do intestino delgado, além de realizar CPRE em pacientes com anatomia alterada cirurgicamente. Estão disponíveis abordagens anterógrada (pela boca) e retrógrada (pelo reto).

A sutura endoluminal utiliza um dispositivo de sutura especializado acoplado ao endoscópio para aplicar pontos dentro do trato gastrointestinal — sem incisões externas. Na UNM, essa técnica é utilizada para diversas aplicações, incluindo o fechamento de perfurações ou vazamentos pós-procedimento, revisão de cirurgias bariátricas prévias (redução do orifício de saída transoral), reforço após ressecção endoscópica e como parte do procedimento TIF para DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico). A sutura endoluminal representa um grande avanço na capacidade de realizar reparos e reconstruções complexas inteiramente pela boca.

A colocação de stents enterais consiste na implantação de um pequeno tubo metálico expansível (stent) dentro do esôfago, estômago ou intestino para aliviar obstruções causadas por câncer, estenoses ou compressão por tumores adjacentes. Os stents são colocados endoscopicamente sob orientação fluoroscópica e podem restaurar a capacidade de comer e beber quando o trato gastrointestinal está bloqueado. Eles são usados ​​tanto em contextos curativos quanto paliativos, proporcionando uma melhora rápida e significativa na qualidade de vida de pacientes que não são candidatos à cirurgia ou como uma ponte para a cirurgia. Stents esofágicos, duodenais e colônicos estão disponíveis na UNM.