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Um médico conversando com uma jovem
Por Jamie Krashin, MD

Como escolher a melhor opção de controle de natalidade - e obter melhor acesso aos cuidados de saúde

O Centro de Saúde Reprodutiva da UNM oferece uma gama completa de opções de contracepção e serviços para todos os novos mexicanos, incluindo usuários de Medicaid, adolescentes e homens trans.

Quando se trata de obter o controle de natalidade desejado, muitos pacientes enfrentam barreiras ao atendimento, como preocupações com exames invasivos, privacidade, segurança ou transporte. Este último pode ser particularmente difícil para adolescentes, bem como para os novos mexicanos que vivem em áreas rurais.  

O acesso a anticoncepcionais é crucial, especialmente quando sair de casa é mais estressante do que o normal devido à pandemia. Essas barreiras podem dificultar o acesso regular à clínica ou à farmácia para tomar comprimidos, injeções ou exames.

O UNM Health Sciences Center está trabalhando para melhorar o acesso ao controle de natalidade para todos os novos mexicanos, bem como opções de controle de natalidade de curto, longo prazo e permanente. O controle da natalidade está disponível em todas as nossas clínicas de obstetrícia / ginecologia e os Centro de Saúde Reprodutiva (CRH) tem experiência adicional em controle de natalidade.

Os provedores do CRH ajudam adolescentes com dispositivos intrauterinos (DIU) e implantes anticoncepcionais a custos mais baixos, se algum deles for a melhor escolha para eles. Os provedores do CRH também oferecem DIUs e implantes para pacientes que os desejam após aborto espontâneo ou procedimentos de aborto a custos mais baixos.  

O controle da natalidade é mais fácil de obter para a maioria das mulheres

De acordo com a Lei de Cuidados Acessíveis, o controle de natalidade é coberto por todos os seguros sem copagamento, incluindo Medicaid e seguro privado. Nossos provedores no CRH podem prescrever ou reabastecer a maioria dos tipos de controle de natalidade sem um exame pélvico ou das mamas.

Por exemplo, as pílulas anticoncepcionais com estrogênio e progesterona - dois hormônios femininos - exigem apenas uma verificação da pressão arterial e um exame de saúde que podemos fazer por telefone.  

Escolha uma opção que se adapte à sua vida

CRH segue um modelo de tomada de decisão compartilhada para opções de controle de natalidade. Isso significa que fornecemos informações e perguntamos o que é importante para você sobre o controle de natalidade.

Queremos saber o que é importante para você:

  • O método de controle de natalidade escolhido é seguro para usar com seus outros medicamentos?
  • Ele previne bem a gravidez?
  • Você pode parar de usá-lo sem uma visita ao escritório?
  • Quais são suas opções de privacidade?

Estamos à sua disposição para esclarecer dúvidas e fornecer informações e confiamos em que você tomará a decisão certa para você!

Além de prevenir gravidez e gestação, os pacientes fazem anticoncepcionais (anticoncepcionais) por uma variedade de razões, incluindo:

  • Controle da acne
  • Reduzindo menstruações intensas ou cólicas
  • Reduzindo cistos ovarianos
  • Prevenção do câncer

Muitos de nossos pacientes têm problemas de saúde complexos, como diabetes ou hipertensão, que exigem seleção cuidadosa de opções de controle de natalidade. Nós também fornecemos tratamento anticoncepcional para pessoas transgênero e de gênero diverso que eram do sexo feminino designado no nascimento.

Alguns pacientes preferem tomar uma pílula diária, enquanto outros preferem uma abordagem do tipo "prepare e esqueça". Oferecemos o espectro de opções de curto e longo prazo abaixo.

Opções de controle de natalidade de curto prazo

Pílulas anticoncepcionais

A maioria das pessoas já ouviu falar sobre “a pílula”, um tipo de controle de natalidade que você toma por via oral todos os dias. Alguns pacientes dizem que gostam da pílula porque o ato de tomá-la diariamente os ajuda a se sentirem no controle.

A cada mês, você inicia uma nova embalagem de pílulas. Cada pacote vem com um calendário integrado para ajudá-lo a se manter atualizado.

  • Benefícios: Os pacientes podem usar pílulas para pular a menstruação com segurança ou para ajudá-la a cronometrar. Os comprimidos evitam a gravidez em 93 entre 100 pessoas.
  • Desvantagens: Pode ser difícil lembrar de tomar um comprimido todos os dias. Certos tipos de pílulas podem não ser seguros para pessoas com condições médicas específicas, incluindo hipertensão, diabetes de longa data e histórico de coágulos em suas artérias e veias.

Outras opções hormonais

Adolescentes e adultos também podem escolher entre estes métodos de controle de natalidade de curto prazo:

  • Fotos Depo-Provera: Essa opção exige que você tome "a injeção" a cada três meses em um consultório médico ou clínica. A injeção evita a gravidez em 96 de cada 100 pessoas.
  • O remendo: O adesivo contém hormônios semelhantes aos da pílula. A cada semana, você aplicará um adesivo seguro para a pele em seu corpo. O adesivo contém hormônios para ajudar a reduzir o risco de engravidar. É tão bom na prevenção da gravidez quanto a pílula e pode ser usado para pular alguns períodos.
  • O anel: Este anel macio e macio tem hormônios semelhantes aos da pílula. Em casa, você coloca o anel na vagina e deixa lá por três semanas. No final da terceira semana, você o remove sozinho. Depois de uma semana, durante a qual provavelmente você terá um período, você pode colocar um novo anel. Há um novo anel no mercado que funciona da mesma forma que o anel mensal, mas você pode mantê-lo por 12 meses. O anel é tão bom para prevenir a gravidez quanto a pílula e também pode ser usado para pular a menstruação.

Opções não hormonais

  • Preservativos: Preservativos masculinos estão disponíveis gratuitamente no CRH através de um fornecimento fornecido por Serviços de saúde UNM Truman. O uso regular e correto de preservativos evita a gravidez em 87 entre 100 pessoas. De todos os métodos de controle de natalidade, apenas os preservativos protegem contra infecções sexualmente transmissíveis (DSTs). Você pode estar sob risco aumentado de DSTs se tiver um relacionamento aberto ou tiver mais de um parceiro sexual. Para reduzir o risco, use camisinha toda vez que fizer sexo. Os preservativos podem ser altamente eficazes contra as DSTs se usados ​​de maneira adequada.
  • Diafragma: O diafragma é outro método de barreira que evita a gravidez em 83 entre 100 pessoas. É uma boa opção para mulheres que desejam um método de barreira não hormonal controlado por elas.

Opções de controle de natalidade de longo prazo

Se você deseja atrasar a gravidez por um período mais longo, considere um anticoncepcional reversível de ação prolongada (LARC). Todos os métodos LARC previnem a gravidez em mais de 99 entre 100 pessoas.

Dispositivos Intrauterinos (DIU)

Os DIUs são dispositivos pequenos e não permanentes em forma de T. Alguns DIUs emitem hormônios, enquanto outros são feitos de cobre.

Os DIUs ficam dentro do útero e têm dois fios presos, que ficam na parte de trás da vagina. A maioria das pessoas não sentirá os fios ou o dispositivo, e a maioria dos parceiros também não sentirá durante o sexo. Quando chegar a hora de remover o DIU, o provedor usará um pequeno dispositivo para removê-lo usando os fios.  

  • Benefícios: Os pacientes podem evitar os efeitos colaterais hormonais da pílula ou injeção, e muitas mulheres não menstruam ou apresentam apenas manchas de luz um ano após a colocação do DIU. Você pode removê-lo a qualquer momento se não gostar ou se quiser engravidar.
  • Desvantagens: Após a colocação do seu primeiro DIU, você pode ter sangramento intenso por alguns meses. Alguns pacientes podem achar o processo de colocação desconfortável.

Implante no braço

O médico colocará um tubo minúsculo do tamanho de um palito de fósforo em seu braço, no lado mais próximo de suas costelas. O implante libera um hormônio progesterona.

  • Benefícios: Os implantes podem durar três anos ou mais. Você não precisa fazer nada com um implante depois de colocado. Quando chegar a hora de substituir o implante, o médico removerá o antigo e colocará um novo. Se você decidir que deseja um bebê nesse meio tempo, o implante é fácil de remover na clínica. Alguns pacientes acabam tendo períodos mais leves ou nenhum período durante o uso de um implante.
  • Desvantagens: Os hormônios podem causar sintomas semelhantes aos da pílula. Algumas pacientes não gostam de não ter menstruação, o que confirma para elas que não estão grávidas.

Opções permanentes de controle de natalidade

Se você sabe que não deseja engravidar no futuro, pode escolher um procedimento contraceptivo cirúrgico mais permanente.

Vasectomia

O médico pode cortar ou selar os canais deferentes, que são os minúsculos dutos que transportam os espermatozoides dos testículos para fora do corpo. Homens cis ou mulheres trans que não desejam engravidar podem fazer esse procedimento na clínica, que leva 30 minutos ou menos. A maioria dos homens sente um desconforto limitado e se recupera em alguns dias.

A vasectomia tem mais de 99% de eficácia e não afetará a capacidade do homem de ter orgasmo ou ejaculação. No entanto, os pacientes e seus parceiros devem usar outro tipo de controle de natalidade por pelo menos três meses após a vasectomia para evitar a gravidez. Demora cerca de três meses para garantir que os espermatozóides do paciente não estejam mais ativos. Saiba mais (PDF).

Ligadura Tubal

Este procedimento também é conhecido como "amarrar as trompas". Mulheres Cis ou homens trans que não desejam engravidar podem fazer esse procedimento em nosso Centro de Cirurgia Ambulatorial e Serviços de Imagem em Albuquerque. A maior parte da recuperação ocorre na primeira semana após a cirurgia.

A laqueadura tubária é mais de 99% eficaz. O médico fará uma pequena incisão na barriga e usará pequenas ferramentas para bloquear ou remover as trompas de falópio, que carregam os óvulos para o útero.

Introdução ao controle da natalidade

Assumir o controle de sua saúde reprodutiva é um grande passo que depende de suas necessidades e objetivos específicos. Nossos pacientes também se beneficiam do trabalho de nossas muitas organizações parceiras no Novo México, incluindo:

  • Futuros ousados, que trabalha para expandir o acesso ao controle de natalidade em todo o estado, garantindo ao mesmo tempo que as pessoas não sejam forçadas a ter o controle de natalidade que desejam.
  • Colaboração Perinatal do Novo México, o que ajuda a aumentar o acesso ao controle de natalidade de longo prazo após o parto para as mães que o desejam.
  • A Departamento de Saúde do Novo México, que fornece controle de natalidade gratuito e de baixo custo em todo o estado por meio de suas clínicas de planejamento familiar financiadas pelo Título X.
  • A Faculdade de Farmácia da UNM, que tem ajudado a aumentar o acesso ao controle de natalidade por meio da prescrição de farmacêuticos.

Você merece obter informações de saúde que façam sentido para você. Não importa como você se identifique, a equipe do Centro de Saúde Reprodutiva da UNM pode ajudá-lo a escolher o melhor tipo de controle de natalidade. Discutiremos todas as suas opções para ter certeza de que entendeu suas escolhas.

Para marcar uma consulta ou aprender como obter controle de natalidade de baixo ou nenhum custo

Categorias: Saúde da Mulher