Um dia na vida de um neuro residente de UTI
Você já leu esses mantras neurológicos um milhão de vezes: O tempo é cérebro. agir RÁPIDO para salvar vidas de pacientes com AVC. Para os residentes de neurologia, o impacto dessas piadas pode não atingir totalmente até que você veja com seus próprios olhos.
No Centro de Ciências da Saúde da UNM Unidade de Terapia Intensiva de Neurociências, os residentes de neurologia vivenciam esse momento de lâmpada todos os dias - e tenho a alegria de testemunhar essa revelação "Eu sei o que quero fazer da minha vida".
Os residentes de neurologia da UNM HSC treinam apenas no Novo México Centro de Trauma de nível 1 e apenas Centro de AVC abrangente. Atendemos 7,000 pacientes anualmente, com condições que variam de neurotrauma agudo a derrames com risco de vida e lesões cerebrais traumáticas.
Recebemos pacientes em estados neurológicos devastadores, muitas vezes com doenças subjacentes múltiplas e complexas. E quando podemos intervir rapidamente, como uma equipe, podemos drasticamente - positivamente - dirigir a trajetória da saúde cognitiva e física de um paciente.
Esses momentos são uma mudança de vida para os pacientes e nossos residentes de neurologia. É nessas situações críticas que os residentes descobrem seu amor pela subespecialidade do atendimento neurocrítico.
O que esperar como um residente de cuidados neurocríticos
Os neurointensivistas treinam em uma estrutura única de habilidades. Basicamente, nos tornamos subespecialistas de pacientes, médicos de medicina de emergência e prestadores de cuidados primários (temporários), tudo em questão de minutos.
Combinamos a especialização em cuidados cerebrais de emergência com especialização em cuidados complexos gerais - gerenciando condições subjacentes, como diabetes e hipertensão, que afetam a capacidade de cura do cérebro.
Como residente, você experimentará todos os tipos de tarefas emocionantes na UTI. Mas nem todo momento é uma montanha-russa. Oferecer o mais alto nível de atendimento neurocrítico depende de tarefas administrativas, observação e equilíbrio entre compaixão e autoridade nas interações com o paciente e a família.
Há 20 anos faço este trabalho e nunca mais dois dias foram iguais. Geralmente, as pessoas que escolhem esse campo amam a imprevisibilidade e são apaixonadas pelo cérebro, prestando cuidados complexos e perseguindo a próxima descarga de adrenalina.
Aqui está um vislumbre do que uma mudança média de residente pode acarretar na UTI Neurocrítica - um lugar onde sempre se deve esperar o inesperado.
Experiência Campus Virtual
Explore a Experiência do Campus Virtual do Departamento de Neurologia da UNM e o que significa ser um residente em Neurologia da UNM.
12 horas na vida de um residente de Neuro UTI
0400:
Levante-se e brilhe!
É hora de começar o dia. Exercício, café, banho - deixe sua rotina matinal bem organizada para fornecer alguma estrutura em um dia de outra forma difícil.
0530 - 0700:
Comece seu turno
Você começará o dia recebendo relatórios dos residentes do turno da noite. Em seguida, você verá seus pacientes - verifique os laboratórios e estude suas necessidades exclusivas e seu status atual. Você também verificará com as enfermeiras do turno da noite e ajudará a preencher quaisquer lacunas de informações de que as enfermeiras do turno diurno precisarão - elas chegarão por volta das 0645hXNUMX.
0700 - 0800:
Seu momento "pronto, definido"
Esta é a sua hora de se preparar antes das rodadas. Colete as informações do seu laboratório, escreva suas anotações e reúna toda a papelada necessária para arredondamentos. Então, é hora de ir.
0800 - 1200:
Completando
Realizamos rondas na UTI como uma caravana. A procissão geralmente inclui você e o assistente, outros residentes, companheiros e médicos, enfermeiros, um terapeuta respiratório e um nutricionista. Com vários computadores nos carrinhos a reboque, a caravana percorrerá os corredores para cima e para baixo, parando no quarto de cada paciente.
Quando visitarmos seus pacientes, você apresentará seu estado, complicações e plano de cuidados. Juntos, examinaremos o plano sistematicamente. Você nos dirá o que acha que devemos fazer a seguir. Um procedimento? Medicamento? Terapia?
O grupo irá conferir e concordar ou discordar do plano. Faremos pesquisas no local para apoiar nossas decisões. Às vezes, podemos discutir os próximos passos com a família imediatamente. Quando precisamos de mais discussão interna, informamos a família que faremos uma visita novamente à tarde.
1200 - 1300
Pegue um Lanche para Comer
Você precisará de energia para a tarde agitada que tem pela frente!
1300 - 1500
Procedimentos
Os residentes do HSC da UNM conduzem muitos procedimentos sob a orientação do corpo docente, como broncoscopia, cateteres arteriais, cateteres centrais para monitoramento da pressão arterial e cateteres de temperatura para resfriamento de corpo inteiro. Durante esse tempo, você ajudará ou observará os procedimentos programados e de emergência, como a administração de TPA.
1500 - 1630
Reuniões de Família
Às vezes, as reuniões de família são ocasiões alegres - como quando podemos relatar que um paciente está fazendo um progresso significativo. No entanto, às vezes devemos entregar notícias desagradáveis e iniciar discussões sobre o fim da vida. Aprender a levar notícias devastadoras às famílias com empatia, e de forma clara e compreensível, faz parte do treinamento na UTI Neuro.
1630 - 1730
A disputa da última hora
Nestes 60 minutos agitados, você aprenderá um pouco com o corpo docente e discutirá questões e práticas recomendadas que surgiram ao longo do dia.
A caravana de arredondamento se reunirá novamente para garantir que recuperamos todos os dados que precisávamos coletar e que todos os problemas que surgiram foram resolvidos. A última etapa do dia é informar a equipe do turno da noite, que começará de onde parou o turno do dia. Então, é hora de ir para casa, dormir um pouco e se preparar para mais um dia de atendimento ao paciente.
Conheça os residentes
Assista aos atuais residentes falando sobre suas experiências em neurologia do HSC da UNM.
4 dicas sobre a sua residência UNM Neuro ICU
1. Suas horas de trabalho são limitadas
Residentes e bolsistas no HSC da UNM têm limite máximo de 80 horas por semana. Você deverá tirar férias dois dias por semana, que podem ou não ser consecutivos. Isso é para sua saúde e segurança pessoal e para a saúde e segurança de seus pacientes.
2. É um show de 4 semanas
Você fará um rodízio de quatro semanas na UTI Neuro a cada ano de sua residência em Neurologia, até o terceiro ano. Durante o seu quarto ano, você pode fazer uma disciplina eletiva na sua área de interesse.
Essas quatro semanas intensas vão mostrar imediatamente se a UTI é onde você pertence ou se absolutamente não é para você. É lindo ver os residentes que amam cuidados neurointensivos se tornarem mais confiantes, experientes e apaixonados, ano após ano.
3. O Neuro ICU é baseado em turnos
Sua residência, bolsa de estudos e carreira de neurocrítico ocorrerão em turnos. A UTI recebe pacientes 24 horas por dia, 7 dias por semana. Hospitais e centros médicos acadêmicos contam com a programação de turnos - e fornecedores dedicados e apaixonados - para lidar com as necessidades complexas dos pacientes.
O UNM HSC programa médicos neurocríticos com uma semana de folga e uma semana de folga. Geralmente, temos uma semana ininterrupta na UTI e, em seguida, pelo menos uma semana de folga para nos recuperar, dependendo de quais são as outras responsabilidades do corpo docente (ou seja, funções administrativas ou educacionais). A vantagem do trabalho por turnos é saber exatamente quando você fará e quando não estará no relógio (geralmente!). A desvantagem é que você nem sempre tem seu próprio grupo de pacientes que segue, por si só.
4. Você criará relacionamentos duradouros com o paciente
Os pacientes e familiares na UTI estão em um estado emocional elevado. A compaixão e a habilidade que você oferece podem mudar a vida das pessoas, o que cria laços duradouros. Muitos de nossos pacientes e familiares nos enviam cartões de férias todos os anos. Nós os guardamos e valorizamos - suas palavras são um lembrete diário de por que amamos essa carreira estafante, mas incrivelmente gratificante.
Algumas reflexões finais
Alguns residentes de neurologia sonham em conduzir pesquisas profundas, sondando e resolvendo questões sobre a etiologia das doenças. Outros sonham com atendimento direto ao paciente para indivíduos com Alzheimer e outras doenças cerebrais devastadoras. Todas essas áreas de estudo são importantes e estimulantes à sua maneira, para as pessoas certas.
Futuros médicos neurocríticos cabem fora dessas caixas. Esses residentes sonham em intervir em situações de emergência, trazendo calma ao caos e investigando as complexidades da saúde de todo o paciente para salvar o cérebro e curar o corpo.
Se isso soa como você, considere buscar cuidados neurócritos como sua subespecialidade. É um nicho de neurologia que combina sua paixão por cuidar do paciente com sua busca pela próxima descarga de adrenalina.
Curioso sobre nosso Programa de Cuidados Neurócritos?
Agende uma ligação com JJ Maloney, Gerente do Programa de Educação Médica do Departamento de Neurologia do HSC da UNM.