Coágulos sanguíneos durante a gravidez: sintomas e riscos
Coágulos de sangue são raros, mas são a principal causa de morte materna durante a gravidez. Aprenda sobre fatores de risco comuns e detecte os sintomas de um coágulo sanguíneo mais cedo
Os coágulos sanguíneos são raros e graves se ocorrerem. As mulheres têm cinco vezes mais chances de desenvolver um coágulo sanguíneo durante a gravidez e por mais três meses após o parto. Os coágulos sanguíneos são uma das principais causas de morte materna durante a gravidez.
Quando o sangue endurece em um aglomerado de sangue semelhante a um gel, ele forma um coágulo. Esta é uma reação normal do corpo para evitar muito sangramento se você estiver ferido. Mas se alguém se soltar e se mover para outras partes do corpo, isso é uma emergência.
Um coágulo de sangue que se desprende pode bloquear o suprimento de sangue e oxigênio para o bebê ou para o cérebro, pulmões ou outras partes importantes do corpo. Se não for tratada, pode causar um ataque cardíaco, derrame, aborto espontâneo ou outra condição respiratória grave.
O seu médico pode chamar um coágulo de sangue de tromboembolismo venoso (TEV). De acordo com a American Pregnancy Association (APA), os coágulos sanguíneos afetam 1-2 em cada 1,000 mulheres. A gravidez aumenta o risco de coágulos sanguíneos devido a alterações hormonais normais, como níveis mais altos de estrogênio.
Um coágulo de sangue pode acontecer a qualquer pessoa, mesmo que seja de outra forma saudável. A tenista Serena Williams evoluiu com risco de vida coágulos de sangue em seus pulmões depois de dar à luz seu bebê. Uma súbita falta de ar e acessos de tosse a levaram a consultar seu médico. Se algo não parecer certo, continue a pedir ajuda. Certifique-se de ser ouvido. Para Serena, os coágulos de sangue foram detectados a tempo e ela sobreviveu.
Vá para a sala de emergência ou ligue para o 911 se suspeitar de um coágulo sanguíneo. O tratamento imediato para coágulos sanguíneos reduz o risco de complicações graves.
Reconheça os sinais de um coágulo de sangue
Identificar os sinais de um possível coágulo sanguíneo e procurar ajuda reduz o risco de complicações para você ou sua gravidez. A embolia pulmonar (EP) e a trombose venosa profunda (TVP) são dois tipos de coágulos sanguíneos que podem se formar durante a gravidez.
Embolia Pulmonar (PE)
Um PE é quando um coágulo de sangue viaja para o pulmão, onde bloqueia uma artéria. Pode ser fatal se não for tratado imediatamente. A PE está associada a 10-15% das mortes relacionadas com a gravidez nos EUA. Também pode causar danos pulmonares e de outros órgãos a longo prazo.
Os sintomas de EP podem incluir:
- Dor no peito (esfaqueamento)
- Tontura ou desmaio
- Tosse seca com sangue
- Febre
- A transpiração excessiva
- Falta de ar repentina
- Vermelhidão ou cor azulada na pele (por falta de oxigênio)
- Inchaço incomum ou dor nas pernas
Trombose Venosa Profunda (TVP)
A TVP é um coágulo de sangue nas veias das pernas ou na área pélvica. Uma TVP precisa de tratamento rápido para evitar a ocorrência de EP.
Os sintomas de TVP podem incluir:
- Dor na parte de trás da perna (geralmente na panturrilha) não causada por uma lesão
- Pele vermelha ou quente na área afetada
- Pernas sensíveis ou dormentes
- Inchaço incomum nas pernas, geralmente abaixo do joelho
- Veias que incham ou parecem maiores do que o normal
Diagnóstico e Tratamento
Para diagnosticar um coágulo sanguíneo, o médico realizará um exame físico e exames de sangue. Se um exame de sangue não descartar a possibilidade de um coágulo sanguíneo, você precisará de um ultrassom ou tomografia computadorizada para localizar e determinar a gravidade do coágulo.
O tratamento geralmente inclui um medicamento para afinar o sangue, como a heparina, um anticoagulante considerado seguro durante a gravidez. A medicação não dissolverá o coágulo. Ajuda diminuindo a capacidade de coagulação do sangue. Também pode impedir que um coágulo de sangue existente fique maior.
Você pode ser encaminhado para um clínica de anticoagulação para tratamento contínuo. Se o coágulo for fatal, o médico pode realizar um procedimento para remover o coágulo com um cateter ou filtro de veia.
Você não pode prevenir um coágulo de sangue. Mas existem maneiras de reduzir o risco de desenvolver um.
Reduza o risco
Compreender seus fatores de risco é o primeiro passo para reduzir seu risco. A probabilidade de desenvolver um coágulo sanguíneo aumenta com mais fatores de risco que você tem, como:
- Repouso na cama ou movimento insuficiente
- Parto por cesariana
- Diabetes
- História familiar de coágulos sanguíneos
- Condições de saúde no coração ou nos pulmões
- Grávida aos 35 anos ou mais
- Coágulo(s) sanguíneo(s) anterior(es)
- Sobrepeso ou obesidade
- Fumo ou fumo passivo regular
- Uso de tratamentos hormonais de fertilidade
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) fornecem este útil lista de verificação de prevenção de coágulos sanguíneos para grávidas. Leve a lista de verificação para sua próxima consulta OB-GYN. Seu médico trabalhará com você para reduzir seu risco, conforme necessário.
Você é o seu melhor advogado. Se você se sentir “desligado”, informe o seu médico. E se você não está recebendo os cuidados de que precisa, procure uma segunda opinião.
Pergunte ao seu médico se tiver dúvidas. Um distúrbio de coagulação do sangue pode ser associado a uma condição perigosa de pressão alta na gravidez chamada pré-eclâmpsia. Existem etapas que você pode seguir para minimizar o risco.
Engravidar com um peso saudável é uma das formas mais eficazes de reduzir o risco de coágulos sanguíneos durante a gravidez. Um IMC recomendado típico é entre 18.5 e 25 antes de engravidar, quando possível.
Uma vez grávida, tente limitar o ganho de peso à quantidade recomendada pelo médico. Muitas vezes, isso é entre 25-35 libras. Isso irá variar, dependendo da sua situação e peso inicial. Cada gravidez é única. O seu médico irá fornecer-lhe informações sobre o seu peso ideal para a gravidez.
Você também pode ajudar a reduzir o risco de coágulos sanguíneos com esses hábitos consistentes e saudáveis durante a gravidez:
- Exercício: Limite a intensidade ou a frequência com que você se exercita com base na recomendação do seu médico.
- Comprimir: Use meias de compressão ou mangueira de apoio para promover a circulação.
- Hidrato: Beba muitos líquidos (10 copos de 8 onças por dia).
- Medicar: Tome qualquer medicamento prescrito pelo seu médico (como heparina).
- Mover: Mude a posição das pernas e pés com frequência para melhorar o fluxo sanguíneo se ficar sentado por muito tempo.
- Reduzir: Evite hábitos pouco saudáveis. Tente parar de fumar, se possível.
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Peça ajuda
Ligue para seu médico se você tiver algum dos seguintes:
- Dor no peito
- Tosse com sangue
- Frequência cardíaca rápida ou acelerada
- Falta de ar ou dificuldade em respirar
Estamos aqui para apoiar e monitorar a saúde de você e do seu bebê, durante a gravidez e além. É importante que você compareça a todas as consultas de pré-natal recomendadas. Entre as consultas, se você achar que pode ter um coágulo sanguíneo, ligue para o seu médico imediatamente.