Cordão Nucal: Gerenciando o Parto se o Cordão Umbilical Envolver o Pescoço do Bebê
Às vezes, o cordão umbilical envolve o pescoço do bebê. Um cordão nucal parece assustador, mas é comum. Saiba o que acontece se seu bebê tiver um.
Durante a gravidez, o cordão umbilical é a tábua de salvação do bebê para sua mãe. Essa linha de vida, que normalmente tem duas artérias e uma veia, vai da barriga do bebê até a placenta. Os bebês recebem nutrição, sangue e oxigênio através do cordão umbilical.
Uma ou mais voltas do cordão umbilical podem envolver o pescoço do bebê durante a gravidez ou o trabalho de parto. Seu médico chamará isso de nucal, significando pescoço, cordão e eles são bastante comuns, ocorrendo em 20-30% das gestações.
Metade de todos os cordões nucais estão soltos o suficiente para escorregar do movimento do bebê, mesmo antes do parto. Mesmo que o cordão ainda esteja enrolado quando você entra em trabalho de parto, a maioria dos bebês não apresenta complicações relacionadas ao cordão.
Os bebês não “respiram” no sentido tradicional, então um cordão nucal não vai machucá-los. No entanto, no momento do parto, seu médico irá procurar um cordão nucal e reduzi-lo para evitar lesões no bebê. É incrivelmente raro ter implicações sérias de um cordão nucal ou cervical. Além disso, o cordão umbilical, que contém duas artérias e uma veia, possui um tecido conjuntivo cheio de muco chamado Wharton's Jelly, que ajuda a evitar que o cordão fique muito comprimido, mesmo que enrolado várias vezes.
Os cordões nucais são comuns, não podem ser evitados e podem se desenvolver devido a:
- movimento do bebê - Os bebês se movimentam muito — mesmo no útero! Esse movimento é a principal causa de um cordão nucal.
- Excesso de líquido amniótico - O líquido amniótico é o líquido que envolve um bebê no útero para apoiar e amortecer o bebê. O excesso de líquido amniótico também pode permitir movimentos extras, levando a um cordão nucal.
- Cordão umbilical extra longo - A maioria dos cordões umbilicais tem 20-24 polegadas de comprimento. Alguns bebês têm um cordão incomumente longo - mais de 32 polegadas de comprimento. Isso pode causar um nó verdadeiro (torção excessiva) ou um cordão que se enrola várias vezes no pescoço.
- Gêmeos ou múltiplos - Isso pode acontecer com mais frequência quando há mais de um bebê compartilhando espaço no útero.
Nossos médicos e parteiras são treinados para encontrar cordões nucais e fazer o parto com segurança, caso ocorra. Para ajudar a aliviar o estresse quando você entra em trabalho de parto, conheça os sinais de um cordão nucal e o que esperar durante o parto.
Sinais de um Cordão Nucal
Você provavelmente não saberá que tem cordão nucal até que um profissional de saúde o veja durante um ultrassom de rotina. No entanto, eles são mais frequentemente descobertos durante o parto. Em alguns casos, os pacientes percebem sinais como:
- O bebê se move menos do que o normal. Normalmente, um bebê se move pelo menos cinco vezes a cada 30 minutos.
- O bebê se move brevemente muito, depois menos. Isso pode ser uma tentativa de liberar o cordão.
- A frequência cardíaca do bebê cai muito durante o trabalho de parto. Seu médico irá observar isso e mantê-lo informado.
Atualmente, não há como corrigir um cordão nucal antes do parto. No entanto, seu médico irá monitorá-lo durante o restante da gravidez e você não precisará fazer nada diferente. Observamos de perto a frequência cardíaca do bebê durante o parto para garantir que não esteja estressando o bebê.
Ter um cordão umbilical enrolado no pescoço do bebê geralmente não causa um parto mais difícil ou coloca seu bebê em risco. Não leva diretamente a uma cesariana (C-seção) ou outras complicações do parto. UMA Estudo 2019 descobriu que não causa diretamente trabalho de parto mais longo ou mais difícil. De acordo com um Estudo 2017, os cordões nucais geralmente não levam a um risco maior de natimortos, problemas de crescimento e desenvolvimento ou pontuações baixas de Apgar (cor, frequência cardíaca, tônus muscular, etc.) para um bebê.
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Quando a cabeça do seu bebê sai durante o parto, seu provedor apalpa suavemente o pescoço do bebê em busca de um cordão nucal. Se houver, geralmente é solto o suficiente para deslizar facilmente sobre a cabeça do bebê naquele momento. Podemos pedir que você pare de empurrar durante esse período. Se o cordão estiver muito apertado para escorregar manualmente, um médico ou parteira fará o parto e reduzirá o mais rápido possível.
Nas raras vezes em que um cordão nucal causa um problema, é porque o cordão está enrolado com tanta força que interrompe o suprimento de sangue para o feto. Se a frequência cardíaca de um bebê cair muito durante as contrações, pode ocorrer natimorto ou outras complicações. Se seu bebê estiver em perigo, seu médico fará uma cesariana (C-seção). Nossa equipe de saúde ajudará você e seu bebê, mesmo para os mais gravidez complexa e entregas.
Se algo parecer “estranho” durante a gravidez ou se você tiver dúvidas ou preocupações adicionais sobre os cordões nucais, converse com seu médico ou parteira. Nosso objetivo é tornar sua experiência de gravidez o mais positiva e livre de estresse possível.